Trabalhando com Populações Especiais Parte I: Fibromialgia

Como treinadores, devemos entender que cada corpo é único, nem todos terão a mesma estrutura óssea, morfologia ou habilidades físicas, algumas pessoas têm males com os quais temos que lidar para não machucá-los ou machucá-los novamente. Esta série tem como objetivo ajudar os treinadores a entender as diferentes populações que sofrem de doenças que os afligem diariamente, mas ainda têm o desejo de se exercitar e se manterem saudáveis.

Fibromialgia é uma desordem muscular. A síndrome da fibromialgia (SFM) está associada a biomarcadores sistêmicos e inflamatórios elevados e uma resposta celular inata mediada por monócitos e neutrófilos, então essa é a definição básica, mas qual é exatamente e como afeta aqueles com ela?

  • A síndrome da fibromialgia afeta até 3% da população e as mulheres representam aproximadamente 85% das diagnosticadas; muitos acreditam que isso se deve ao fato de que os homens são menos propensos a procurar atendimento médico para sintomas que podem estar relacionados à síndrome da fibromialgia.
  • Diferente.
  • Pois não é uma infecção viral.
  • Bacteriana ou fúngica.
  • Não é autoimune como artrite reumatoide ou lúpus.
  • Em contraste.
  • Alguns sugerem que é uma combinação complicada de distúrbios do sono.
  • Desequilíbrios endócrinos e neurotransmissores e um possível estado emocional.

Estudos de sono realizados com pacientes com síndrome de fibromialgia indicam que raramente ou nunca entram no nível mais profundo do sono, o sono estágio IV é nesta fase em que os adultos secretam o hormônio do crescimento, o hormônio que estimula a produção de novas células e colágeno para uma cura saudável. Pode ser por isso que os pacientes com fibromialgia têm dificuldade em se recuperar do treinamento intensivo. Além disso, não dormir o suficiente e a alta qualidade reduz os níveis de serotonina e serotonina ajuda a modular a sensação de dor. Muitos pacientes com síndrome de fibromialgia relatam que dormem em média oito horas. mas não se sinta revigorado, como se você tivesse ficado acordado a noite toda.

A falta de sono pode não ser a única causa de fadiga em pacientes com FM. Algumas pesquisas sugerem que a FM envolve um problema com a função mitocondrial: fosfatos se acumulam em células musculares em vez de se ligar à adenosina para formar triptosfato de adenosina (ATP, lembra-se da usina da célula?) Isso leva a problemas de produção de energia e reabsorção de cálcio, resultando em contrações musculares e ineficazes.

Isso ainda está sendo estudado na comunidade médica para pacientes com FM. Alguns estudos sugerem que a dor não é realmente gerada nos músculos, como o nome da síndrome sugere, mas que os testes de fluido cefalorraquidiano de pacientes com FM mostram níveis patologicamente altos de dois. neurotransmissores, substância P e fator de crescimento nervoso. Acredita-se que essas substâncias desencadeiam a atividade nervosa, causam vasodilatação e aumentam a sensação de dor.

Também foram realizados estudos sobre as alterações estruturais do tronco encefálico em pacientes com FM que os tornam sensíveis à pressão mecânica. Para testar isso, pesquisadores britânicos avaliaram diferenças geométricas nas estruturas subcorticais em pacientes com fibromialgia. No estudo, dezesseis pacientes com SFM e quinze mulheres de mesma idade e sexo foram usados ​​para o controle. O grupo de controle saudável foi submetido a uma ressonância magnética ponderada em T1 de alta resolução. Os dados foram analisados ​​usando o controle do paciente FMS. Concluiu-se que os pacientes com FM apresentavam alterações na forma da face lateral esquerda da parte inferior do tronco cerebral (medula espinhal). O volume médio total do tronco cerebral foi significativamente reduzido em pacientes com SFM em comparação com o controle. Pacientes com SFM também apresentaram diminuição dos volumes locais de substância cinzenta no tronco cerebral (ponte) e pré-cuneiforme esquerdo e aumentaram os volumes de substância cinzenta nos córtices somatosensoriais primários bilaterais. Esses resultados indicam que essas alterações em pacientes com FM podem contribuir para a sensibilidade mecânica ou dor.

Foram realizados testes para examinar os parâmetros de aptidão física dos pacientes com FM em relação a indivíduos saudáveis. Um teste utilizou 39 mulheres com fm e 40 controles. Os testes físicos estudados foram capacidade aeróbica máxima, força muscular e flexibilidade, atividade física diária, testes de função pulmonar (TFP), composição corporal, depressão, ansiedade e qualidade de vida relacionada à saúde (CVRS).

Os resultados concluíram que a força muscular, CVRS, depressão e sintomas de ansiedade foram alterados em pacientes com fibromialgia em comparação com o grupo de controle saudável. A baixa resistência muscular está associada à diminuição do CVRS e ao aumento da depressão e ansiedade em pacientes com FM. Exercícios diários, incluindo exercícios aeróbicos e de força, são recomendados, pois isso pode ser benéfico para eles.

Então, como você trabalha com um paciente com FMS?O que funciona e o que não funciona? O mais importante é conhecer seu cliente. Entenda seu histórico médico e, se você se exercitou no passado, descubra o que causou os surtos. Certifique-se de escrevê-los; você não quer repetir o que causou a explosão de um paciente fms em primeiro lugar.

Pode ser útil para os pacientes da FMS monitorar os exercícios um pouco mais cedo, pois são eles que vivem com o transtorno. Como treinador, se você acha que o que está fazendo é muito semelhante às tentativas anteriores de exercícios mal sucedidos, pare. explicar-lhes por que é importante começar devagar.

Os treinadores que desejam integrar o treinamento de resistência ao paciente com a FMS devem pensar fora da caixa. Os pacientes com FMS nem sempre precisam começar com halteres, pesos russos ou halteres. Você pode começar com uma banda de resistência básica ou até mesmo um trabalho de peso corporal até que seu corpo se acostume com o treinamento. À medida que os pacientes de FM se tornam mais fortes, você pode introduzir outras formas de treinamento de resistência.

Quando se trata de treinamento aeróbico, trabalhe com baixo impacto no início. Trabalhos aeróbicos como remo, airdyne, natação e até mesmo hidroginástica funcionam muito bem nos estágios iniciais da condição física de um paciente da FMS. ter surtos, pode introduzir novas ideias e equipamentos na mistura.

Existem outras formas de exercício a considerar para controlar a dor. Estudos mostram que o tai chi não tem apenas benefícios físicos, mas também psicológicos. Foi realizado um estudo utilizando programas de tai chi de 12 e 24 semanas e foram examinadas dores agudas e alterações cumulativas. Trinta e seis pacientes com FMS participaram durante 12 semanas (três sessões por semana) e 28 pacientes continuaram o programa por mais 12 semanas (um total de 24 semanas). O estudo constatou que os programas de tai chi reduziram os níveis de dor aguda em pacientes com fibromialgia. Tai Chi é considerado um exercício baixo a moderado, por isso incorporar coisas semelhantes como aquagísmo, yoga macio (sem aquecimento) e qi gong pode ser uma maneira integral de controlar sintomas de dor aguda.

Para alguns, a FMS é debilitante. É importante que os treinadores entendam o que é FMS e quais sintomas ela pode causar em uma pessoa com síndrome de fibromialgia Muitos pacientes com síndrome de fibromialgia acreditam que se começarem uma atividade muito rápido e muito cedo, isso faz com que eles explodam com sintomas, o que pode causar dor insuportável. Se feito corretamente, o exercício pode ajudar os pacientes com fibromialgia a viver a vida inteira sem dor e com o benefício adicional de mantê-los saudáveis.

Se você é um paciente de SFM, não deixe de contar ao seu treinador sobre seus sintomas, seus surtos anteriores, o que desencadeia sua dor e se você tem dor constante. Esta é uma informação importante para o seu treinador para que você possa criar um plano de treinamento que, se você está apenas começando, pode tentar formas de condicionamento físico de baixo a moderado, como mencionado acima. É importante não deixar o distúrbio reinar em sua vida. Em vez disso, tente assumir o controle de sua vida e viver feliz e feliz. vidas saudáveis.

Referências

1. Safe-Jimenez V e Romero-Zurita A,?Eficácia do Tai-Chi para reduzir a dor aguda em pacientes com fibromialgia?Revista Internacional de Medicina Esportiva. (2013): primeiro, acessado em 2 de dezembro de 2013.

2. Fallon, Nicolas e Alghamdi, Jamaan et. al” Alterações estruturais no tronco cerebral de pacientes com síndrome de fibromialgia se correlacionam com sensibilidade à pressão mecânica”, NeuroImage Clinical. (2013): 163-170, acessado em 2 de dezembro de 2013.

3. Vincent, Ann e Benzo, Roberto P et. al. , “Além da dor da fibromialgia: informações sobre o sintoma da fadiga,?Pesquisa e terapia da artrite. (2013): 221, acessado em 2 de dezembro de 2013.

4. Sener, Umit e Ucok Kagan et. Al. ,? Avaliação dos parâmetros de aptidão relacionados à saúde e análise de associações com depressão, ansiedade e qualidade de vida em pacientes com fibromialgia?Revista Internacional de Doenças Reumáticas. (2013): primeiro, acessado em 2 de dezembro de 2013.

Wener, Ruth, Pathology Guide, terceira edição (Baltimore: Lippincott Williams e Wilkins, 2005), 64-67.

Foto 1 de Mikael H-ggstrom por Mikael Ugggstrom [domínio público], via Wikimedia Commons.

Foto 3 cortesia de Shutterstock.

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