Então, Gafanhoto, por que está sentado olhando para o umbigo?Oh, tudo bem, porque você machucou as costas e as autoridades lhe disseram para “devolver seu umbigo” e que até que você possa isolar seu santo dos santos – o místico abdômen transverso (TVA) – você não será mais capaz de progredir.
Tenho o segredo para você. O segredo que vai libertá-lo. Esta é a resposta para a antiga pergunta budista: “Qual é o som de aplausos de uma mão?”Eu vou te dizer a resposta. Feche os olhos e foque em puxar o umbigo em direção à coluna (usando seu TVA, é claro), e ouça com atenção, porque o próximo som que você ouvir será o som da minha grande mão aberta e insensível batendo na lateral do seu crânio grosso, batendo-o se necessário.
- Você acabou de descobrir o segredo do golpe de uma mão só.
- Agora que te ajudei a esquecer seu IVA.
- é hora de prestar atenção ao mundo real.
Suponho que tenha lido meus artigos anteriores sobre desmantelar os falsos profetas do IVA e a adoração de Multifidus. Se você não tiver, você vai encontrá-lo mais útil depois de ler este artigo. Nestes artigos, prometi uma discussão sobre progressões de reabilitação relacionadas aos meus protocolos de recuperação de lesões lombares.
Então vamos começar com uma pergunta: “Quais são os músculos mais importantes da coluna vertebral para manter a lordose lombar durante agachamentos, elevação do solo e atividade funcional geral?”Não, não é uma pegadinha.
Por favor, não me diga que você disse “multifidus”. E por favor, não me diga que você é um fisioterapeuta, quiroprático, osteopata ou qualquer outro profissional de ciência da universidade e responda multifidus. você pode querer ver o seu médico de tratamento. Multifidus, dê-lhes uma cópia deste artigo.
Conheça meus amigos iliocostalis e longissimus. Se você se levantar com frequência suficiente, as pessoas andando atrás de você na praia já os conhecerão. Você os conhece como esses dois grandes pedaços de músculo em ambos os lados da coluna, sentado acima de sua parte inferior das costas em seu peito inferior.
Ok, agora amarre-se. Vou fazer algumas anatomias necessárias aqui, tentar produzir a única explicação mais clara possível, para que você possa entender e comunicar aos outros esta pedra angular absoluta da força funcional fundamental e da ciência da reabilitação.
Note-se que existem três grupos de músculos que têm uma capacidade funcional significativa para influenciar a produção de lordose lombar e extensão.
Em uma greve preventiva, deixe-me esclarecer aos mal informados que as psoas não desempenham um papel significativo na lordose lombar, é um flexor de quadril. É a mitologia que “produz lordose”. Fico feliz em discutir isso outra hora, mas não comente sobre isso aqui, ok?Aguarde o artigo sobre os psoas. E sim, latissimus dorsi também desempenha um papel na estabilidade lombar através da apoteose dorsal lombar, mas as forças são menos importantes do que os músculos que serão objeto deste artigo.
Vamos passar para os três músculos da coluna vertebral que, principalmente em função, produzem lordose lombar: liocostalis, longissimus e multifidus. Isso é o que as pessoas são. Agora você sabe os nomes deles. Agora quebre sua bebida energética favorita e prepare-se para comer mais.
O objetivo deste artigo é dizer-lhe como e por que Iliocostalis e longissimus são os músculos que você precisa entender para criar um programa para controlar e manter a lordose neutra sob carga. Para fazer isso, vou te mostrar a melhor maneira de entender anatomia funcional, não anatomia manual.
Se você abrir um texto de anatomia normal, verá que longissimus e iliocostalis são definidos por ter dois componentes: 1
Para obter compreensão funcional, eu colocá-los na área de apego. Ele então os define como:
A inserção por toracis ou lumborum pars indica onde este músculo está inserido. Como tal, agora você sabe que longissimus e iliocostalis têm componentes torácculos e lombares. Portanto, esses componentes agem de forma diferente dependendo. Portanto, em vez de diferenciar os músculos anatomicamente uns dos outros, ele os diferencia funcionalmente.
Esquerda: Iliocostalis; Direito: Longissimus
Aposto que ninguém nunca lhe disse, nesta bela instituição educacional que o certificou, que, como personal trainer, você realmente precisaria de um conhecimento de matemática e física aplicada para treinar pessoas com segurança.
Você não gosta? Então ele é um treinador de vida novamente, ele é inegociável. Felizmente, estou aqui para apresentar um modelo claro e simples das forças musculares da coluna lombar.
Me apoie, pare de tremer, não vai doer muito. Vetores são as linhas que usamos para demonstrar forças. Quando entendemos a ação de um músculo, o comprimento e a direção do vetor nos ajudam a entender seu efeito na articulação que estamos examinando. .
Os vetores têm duas dimensões: comprimento e direção. Ao aplicar esta linha vetorial à junta, podemos ver a força aplicada à junta. A direção nos dirá a força de compressão e a força de cisalhamento quando dividimos em seus componentes. força passando pela junta. O cisalhamento é a força que atravessa a junta.
Agora limpe o suor da sua testa. Não irei mais longe neste artigo, é simplesmente um método para nos ajudar a avaliar a contribuição dos músculos para a tarefa, de modo que cada músculo que examinamos neste artigo terá uma força que comprime o segmento vertebral em uma direção vertical e uma força que o empurra de volta (cisalhamento) em uma direção horizontal.
Saindo da coluna toráptica superior T1 e de cada uma das vértebras toráicas em T12, o thoracis longissimus adere a cada uma das costelas vertebrais toráicas e aposes transversais, em seguida, anexar à coluna lombar e sacro e formar a apoteose da coluna erétil, que cobre a musculatura dos pars lumborum. Isso significa que o efeito está por trás dos componentes lombares. Iliocostalis pars thoracis origina-se nas 7 ou 8 costelas inferiores e prende-se ao íleo e sacro através dos tendões como uma aponeurose erecionária.
Inglês simples: esses músculos vêm da coluna torácica e se juntam à pelve e sacro atrás dos outros músculos lombares e têm uma alta compressão mínima e força de cisalhamento.
Estes músculos estão localizados lateralmente no músculo multifid da coluna lombar. Longissimus são inseridos na área medial nos macacos transversais das vértebras lombares. A iliocostalis das extremidades laterais das apáfismos transversais
Cada inserção vertebral diferente tem um vetor ligeiramente diferente devido à sua inserção e inserção individual no ílio, e no caso da iliocostalis, também fáscia toraco-lombar. Naturalmente, os componentes musculares inferiores têm o maior vetor horizontal de corte/resistência e os maiores têm vetores mais compressivos/verticais.
Multifidus é o maior grupo de músculos lombares. Vou cortar a nomenclatura anatômica e dar-lhe uma descrição reduzida do multifidus. Em uma descrição básica, multifidus é anexado à apófia espinhosa de cada vértebra lombar e seus arredores. Tem cinco partes que se juntam a cada uma das vértebras e ao sacro abaixo.
Devido à sua pequena extensão entre as vértebras adjacentes, as forças multi-fidu são segmentais na natureza. É um pouco denso desenhar multifidus em sua totalidade sem perder a compreensão das contribuições individuais. Portanto, aqui o gráfico é representativo da resolução global do vetor. Naturalmente, sendo os mais próximos da articulação, esses músculos agem menos fortemente do que os tendões dos componentes da toridade das espinhas erigidas, que são os mais distantes da articulação.
Assim, efetivamente, o grupo do contratante da pars torácica usa seus tendões e a apoteose da coluna erétil para produzir e manter a lordose lombar sob carga. Sua distância da coluna vertebral, colocada tão longe dos corpos vertebrais, reforça seu efeito sobre a lordose lombar como uma corda em um arco de caça.
É o grupo muscular mais poderoso e importante que usamos no treinamento para lordose lombar e controle neutro da coluna. O controle do segmento no nível vertebral individual é mais contribuído pelos grupos lumborum e multifidus pair. É a falha nesses níveis individuais que causa a fivela individual de um segmento que expõe estruturas passivas (ligamentos e disco) à carga e lesões resultantes.
O equívoco dos profissionais de reabilitação ao grupo muscular multifid para controlar e produzir uma postura neutra da coluna vertebral está na origem de muitos programas de reabilitação lombar fracassados.
Assim, aqueles de vocês que perguntaram sobre o modelo de reabilitação de força funcional que criei para trabalhar com atletas com lesões lombares podem começar a entender parte da minha estratégia básica que se aplica após a resolução de sintomas agudos do disco. O sistema é amplo e algorítmico, na natureza e envolve a interação de muitos componentes. Aqueles de vocês que frequentam um dos meus cursos de reabilitação lombar encontrarão este artigo que vale a pena lembrar.
Ok, foi uma breve visão geral e eu omiti algumas das influências mais sutis do músculo e fascial. Este artigo é o que é. Uma visão geral e explicação do contribuinte mais importante para a lordose lombar e o controle neutro da coluna vertebral é limitada a pouco mais de 1500 palavras.
Referências
1. Macintosh JE, Bogduk N: “A morfologia do eretor da coluna lombar”. Spine 1986 12: 658-668
2. Bogduk, N. Clinical Anatomy of Lumbar Spine e Sacrum 3rd ed. 1997.
3. McGill, S. Lumbar Disorders. 2ª ed. 2007
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Foto 2 editado por Uwe Gille (Imagem Cinza: Gray389. png) [Domínio Público], via Wikimedia Commons.