Mencione a reabilitação da parte inferior das costas para as pessoas que acreditam em Pilates e tenderão a ter o mesmo olhar distante em seus olhos vidrados que vejo nos olhos de pessoas que participam de oficinas de cura de cristal e sussurram sobre as sondas extraterrestres a que foram submetidas quando foram sequestrados pelos pequenos homens verdes (em sua espaçonave reformadora). , sem dúvida).
Então, estou aqui para dar a vocês treinadores de trincheira tudo o que você precisa em seu arsenal quando você se envolver com um desses extratores de umbigo da Nova Era. fazer, agora você pode rolar uma cópia deste artigo e colocá-lo profundamente em sua boca descrença e relaxado.
- Para começar a desprogramar um membro do culto Pilates.
- Sugiro que você pegue uma folha de Laranja Mecânica e coloque o sujeito da lavagem cerebral em uma cadeira de barbeiro.
- Conserte suas pálpebras e mostre a ele essas ressonâncias magnéticas.
- Se uma imagem vale mais que mil palavras.
- Essas imagens dizem muito mais:.
Esquerda: Resultado de Pilates; Direito: resultado da reabilitação da força funcional
As duas Ressonâncias Magnéticas que você vê aqui são evidências claras e inegáveis do fracasso do treinamento de Pilates a longo prazo e do sucesso dos métodos de reabilitação de força funcional para tratar a dor lombar.
A ressonância à esquerda é a de uma pessoa que veio me ver por seus anos de dor lombar não resolvida. Pilates clínicos? Três a quatro vezes por semana nos últimos quatro anos e ainda sofrendo de dor lombar. O que você vê no exame é um músculo multifida atrofia na coluna lombar. É depois de quatro anos da chamada reabilitação. Sua musculatura espinhal carece de músculo estabilizador e está disfarçada de gordura, seu exame também não é um problema, não há lesão discal, apenas músculo ruim e ela estava fazendo Pilates em um dos mais respeitados centros de ensino e reabilitação de Pilates do país. E sim, você poderia realizar uma contração abdominal transversal isolada.
O exame correto é um cara que veio me ver e sofreu uma lesão grave no disco, incluindo uma lesão nervosa. Eu me preocupei com isso? Não, tratei mais de 10. 000 pacientes nos últimos 20 anos e comecei a treinar como atleta antes de me tornar fisioterapeuta. Eu o avaliei e comecei sua reabilitação da força funcional. O que você vê em seu exame é o resultado de sua reabilitação. . Musculatura paraspinal maciça e hipertrofia máxima de multids.
O que você fez para a reabilitação? Ele fez exatamente o que eu prescrevi: um protocolo progressivo que incluía levantamento de peso morto (ele sabia como fazê-lo) no início e culminou em movimentos duplos de peso russo e pesos russos pressionado Sots no final da reabilitação. apresentação, mas o paradigma é claro – sobrecarga progressiva e carga de movimento funcional. Esse atleta continuou seu treinamento, mesmo com um nódulo (ensinei-lhe as habilidades para gerenciar o problema no treinamento, digo-te em outro artigo) e competiu internacionalmente algumas semanas após a exploração.
Vamos dar uma olhada mais de perto nos exames agora para que você possa realmente empurrar seus dentes para a jugular pilates. Começarei com o que resultou de quatro anos de pilates clínicos e protocolos de reabilitação isolando o abdômen transverso.
Você não precisa de um diploma em radiologia para entender esses exames de ressonância magnética, mas eu ajudei a definir os pontos que eu acho que são os melhores. Eu não sou um designer gráfico, apenas um gênio, então aturar meus esforços, vale a pena.
Nesta análise, a área onde a gordura está localizada é onde as camadas mais profundas do músculo multifid devem ser localizadas, mas não é o caso. Gordura é, e gordura não é um tecido muito funcional para ter ao lado da coluna vertebral. O músculo que você vê são tecidos escuros como direcionado e o osso foi destacado para clareá-lo. O que você vê é o resultado do abdômen transverso não funcional focado. ?Treinamento. Embora tenham usado o termo “núcleo funcional”, ele não conseguiu cumprir esse requisito. Por que esses métodos falharam essa pessoa e por que falharam com os atletas como método de reabilitação lombar?Mova-se e deixe-me dirigir, eu entendo essas ruas.
Primeiro, vamos começar desfrutando dos frutos do nosso trabalho intelectual e nos alegrar com os resultados da reabilitação da força funcional.
Olhe para este exame, pode vir de um touro de rodeio!Tudo o que deve ser expandido é. Isso foi depois de apenas quatro meses de reabilitação funcional. Não há mistério sobre por que os protocolos de reabilitação da força funcional funcionam e por que os métodos básicos de estabilidade e Pilates falham. Está tudo na ciência da anatomia e do movimento.
Estudo ciências, lesões, reabilitação e força há cerca de 25 anos, isso envolveu milhares de pacientes e muitos estudos de ensino superior. Não posso mostrar hoje os métodos exatos que uso para avaliar e reajustar neste artigo curto. Este artigo discute os resultados e a ciência óbvia dos princípios da reabilitação bem sucedida. Princípios que você já conhece. Agora vou colocar em prática alguns dos pilares da reabilitação bem sucedida, e destacar como o Pilates e a abordagem fundamental falham nesses princípios fisiológicos humanos básicos.
Pontos-chave para tratar durante a reabilitação lombar
Então, vamos olhar para os fatos da reabilitação de força funcional:
SAID – Adaptação específica à demanda imposta.
Sim, todos sabiam. Mas por que não foi aplicado no campo da reabilitação da coluna lombar?
Você precisa produzir um músculo multifid lombar aumentado, como você faz isso?Puxando o umbigo para a coluna? Deitados na cama de um reformador, acenando braços e pernas como uma tartaruga moribunda de costas para o sol do meio-dia, produzimos uma adaptação hipertrófica “Uh, não, Beavis. Os métodos de pilates não impõem uma sobrecarga grande o suficiente na musculatura para produzir hipertrofia funcional. Não há sobrecarga que resulte em hipertrofia muscular que resulte em requisitos esportivos. A adaptação específica que você aprende com o Pilates é apenas específica” para o Pilates.
A reabilitação funcional requer sobrecarga de movimento específica, por exemplo, peso morto, oscilação com pesos russos. Dramaticamente, a pesquisa defendida por esses defensores do abdômen transverso é um estudo de Hoffer e Andreasson que afirma que contrações tão baixas quanto 25% da contração voluntária máxima são capazes de proporcionar rigidez articular máxima. Esta referência foi um estudo do músculo solear de um gato que tinha sido retardado (função cerebral suprimida) Você acha que o estudo de um solear muscular em um gato (quadrúpede), que sofreu uma lesão cerebral, é um suporte razoável ou aplicável aos seres humanos (bipedal sem lesão cerebral) ?Mas esses números são frequentemente citados por apoiadores do método Pilates. 25% da contração máxima do abdômen transverso não resultará em sobrecarga e hipertrofia do multifid, o que é necessário para a reabilitação. Além disso, o abdômen transverso não é um co-tratador de estabilização lombar com multifidas. Não, não é. Nunca foi e nunca será.
Movimentos modificados são observados após uma lesão lombar. Sim, o abdômen transverso é suposto ser o primeiro músculo a se contrair no movimento humano, mas qual é a melhor maneira de restaurar padrões normais de movimento (incluindo restaurar a estrutura do abdômen transverso)?Não é sobre deitar de costas ou de joelhos. Restaurar padrões normais de movimento aprendendo padrões normais de movimento, não padrões anormais.
Portanto, ensinar uma pessoa a se mover adequadamente e controlar a lordose lombar carregada produz o método mais eficaz de sobrecarga, função específica de movimento e restauração indolor da lombar. Isso explica por que a dor nas costas é recorrente. As pessoas não se aproximam dos padrões funcionais de movimento. Pelo modelo de movimento funcional, não me refiro a esse exercício confuso e estúpido envolvendo algum tipo de máquina de cabo e um sorriso encantado e delirante de um personal trainer. A regra básica que essas pessoas parecem usar é: “Se parece perigoso ou estúpido, diga ao cliente que é para o seu núcleo funcional. Na ciência, funcional significa funcional, não estúpido.
Agora, existem protocolos, avaliações e progressões importantes na reabilitação da força funcional para produzir o resultado que demonstrei. Este artigo não existe para mostrar o que eles são. Esses itens vêm depois. Este artigo tem como objetivo específico mostrar a superioridade da sobrecarga progressiva e da ciência da força aplicada às superstições e sistemas de crenças cegas que agora dominam a reabilitação lombar na mente de muitos profissionais de saúde. É hora de os treinadores profissionais voltarem ao trabalho de reabilitação que realmente pertence a eles em primeiro lugar. Pode significar muito mais estudo para você, mas também serei o primeiro a dizer que ser inteligente é bom.
Bem, agora vou escrever um livro sobre ciência e métodos bem sucedidos de reabilitação da força. Vamos ver agora, como vou começar? Sei que começarei com Call Me Ismael.
Referências
1. Hoffer J Andreasson S 1981 Regulamento de rigidez muscular única em gatos pré-midmillial. Revista de Neurofisiologia 45: 267-285.
A ressonância magnética escaneia a propriedade de Andrew Lock.
Foto de gato cortesia de Shutterstock.