O CrossFit Games Open apresenta uma época realmente emocionante do ano para o CrossFitter, com a capacidade de exceder seus limites físicos e mentais como nunca antes, mas às vezes significa que nosso corpo faz as coisas mais loucas, como urinar durante um treino.
Você se lembra desse vídeo?
- Francamente.
- Achei o conceito divertido no começo.
- Tantas vezes eu tinha irritado outros sobre as duplas por baixo.
- As limpezas pesadas e a cor correta das calças para usar na frente de qualquer movimento potencialmente ofensivo.
- Mas espere um minuto.
- Eu nunca tive filhos (isso é chamado de ser um nulíparas).
- Por sinal) Por que eu perco urina quando as coisas ficam complicadas.
- Isso acontece com outros atletas nulíparas?E as mulheres que tiveram vários filhos (multipares) ou cirurgias abdominais?E por que diabos um ginecologista admite que perder urina durante o exercício é aceitável?.
No vídeo, Rory McKernan chama a condição de perda urinária induzida pelo exercício; na ciência, chamamos de incontinência urinária de estresse (SUI). A interface do usuário é definida como perda involuntária durante a tosse, espirro ou esforço físico. Em um estudo de 2001, cientistas noruegueses examinaram a prevalência de EUI entre seus atletas de elite.
Pesquisadores estudaram cerca de 600 mulheres da seleção norueguesa e descobriram que dos 87% que responderam à pesquisa, 26% dos atletas de elite se lembraram dos casos de EUI. Além disso, 49% desses atletas de elite foram identificados com transtorno alimentar. por DSM-IV. Dessas mulheres, metade delas tinha SUI.
O assoalho pélvico feminino (o porão) é composto de fáscia, ligamentos e músculos que fornecem uma ‘hamaca’, bexiga e útero. A endopelvia fáscia está em continuidade com a fáscia visceral do tronco (este é o truque que mantém seus interiores no lugar) e trabalha para encapsular seus órgãos e responder a mudanças de volume e deslocamento quando você se move.
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O tecido conjuntivo da fáscia endopelviana sustenta a uretra, a bexiga, o útero e o colo do útero e se estende até o diafragma.
Quando conectados ao diafragma e fáscia visceral, mudanças no volume pulmonar aumentarão a pressão sobre essas estruturas. Esse aumento da pressão intra-abdominal é o que queremos quando fazemos um grande levantamento, protegendo nossos intestinos e fornecendo apoio não só, mas também para a coluna lombar.
Os músculos que criam a rede são o levantador de ânus (vermelho, à direita) e o cóccigue, coletivamente conhecido como a placa de elevação. Quando estamos em pé, esses músculos são horizontais e funcionam como uma rede segurando uma pessoa.
A fraqueza desses músculos pode ser causada por uma série de razões: partos vaginais múltiplos, gestações múltiplas, lesão de nervos periféricos durante o parto vaginal ou fraqueza idiopática generalizada.
Clinicamente, vi mulheres que tiveram um parto vaginal descomplicado e fraqueza do levantador de ânus devido à substituição do esfíncter anal. Essa disfunção do padrão de movimento pode levar à incontinência do estresse porque a mulher não pode participar do porão e, em vez disso, usa o terço traseiro da placa de elevação.
Quando a plataforma elevatória não funciona como um grupo contínuo de músculos, a rede sobre a qual repousam os órgãos pélvicos enfraquece e algo ruim é inevitável, como cair da rede.
Para ser um continente (ou seja, não urinar em si mesmo), uma pessoa deve ter uma bexiga de repouso (inativa), suporte musculoesquelético funcional e um esfíncter uretral funcional. Quando uma pessoa tem incontinência, estresse ou urgência, um desses elementos falhou.
No caso da IUE que experimentamos no CrossFit, isso geralmente é devido à fraqueza na rede e ao mau controle do esfíncter uretral. Às vezes, também pode haver uma razão fisiológica pela qual uma pessoa tem incontinência, como é prudente ver um ginecologista ou urologista, alguém que acha que urinar nas calças não é aceitável.
Como qualquer outro grupo muscular, sabemos que se treinarmos para trabalhar, vai melhorar. Se a IUE é algo com que você está lidando, ria com seus amigos, mas resolva isso. Treinar os músculos do assoalho pélvico com uma fisioterapeuta de saúde feminina é muitas vezes a primeira linha de tratamento, seguida de uma mudança de comportamento e possivelmente uma intervenção farmacêutica. Perder urina durante um treino não é aceitável e não é um sinal de honra quanto ao quanto você trabalhou.
Recursos de tratamento ou para encontrar um profissional de saúde da mulher:
Referências
1. Bo, K e Borgen, JS. 2001. Prevalência de incontinência urinária por estresse e trato urinário de emergência em atletas e controles de elite. Med Sci Sports Ex, 33 (11), 1797-1802
2. Herschorn, S. 2004. Anatomia do assoalho pélvico em mulheres: assoalho pélvico, estruturas de apoio e órgãos pélvicos. Rev Urol, 6 (5), S2-S10.
Diagrama pélvico do OpenStax College [CC-BY-3. 0], via Wikimedia Commons.
Diagrama do elevador ani modificado por Uwe Gille (Gray408. png) [Domínio Público ou Domínio Público], através do Wikimedia Commons.