Hoje, não é de surpreender que haja uma epidemia global muito séria de obesidade. Afinal, o programa de TV de sucesso?O maior perdedor? Foca-se em pessoas cujo peso se tornou um problema real, tanto emocional quanto fisicamente. eles competem para perder o máximo de peso possível, e alguns perdem várias centenas de quilos ao longo de alguns meses (os competidores geralmente participam do programa por 3 a 5 meses).
As últimas estatísticas sugerem que quase 2 bilhões de adultos em todo o mundo estão acima do peso. Estima-se que 500 milhões de adultos em todo o mundo sejam obesos. Quando as crianças são adicionadas às estatísticas, descobrimos que as taxas de obesidade estão começando a exceder 40% da população global atual. Com esses dados, projeta-se que até 2025, mais de 40% de todos os adultos serão obesos.
- A epidemia global de obesidade é um dos maiores desafios à saúde pública do século XXI.
- As taxas de morbidade e mortalidade estão subindo dramaticamente sem um fim à vista.
- A disponibilidade imediata de alimentos de alta caloria combinados com estilos de vida sedentários tornou-se uma poderosa receita de saúde.
- Pessoas com sobrepeso e obesidade enfrentam sérias consequências para a saúde.
- Como doenças cardiovasculares.
- Diabetes tipo 2.
- Osteoartrite.
- Apneia do sono.
- Distúrbios musculoesqueléticos e certos cânceres.
- Se essa tendência continuar.
- Pode haver um ponto de virada no qual os ganhos de expectativa de vida no século XX serão revertidos.
As opções médicas para o tratamento da obesidade são limitadas, caras e envolvem riscos significativos A cirurgia de bypass gástrico é um tratamento cirúrgico eficaz, com acompanhamento pós-operatório mostrando uma redução de até 92% nas mortes por diabetes, redução de 60% nas mortes por câncer, redução de 56% nas mortes por doença arterial coronariana e redução de 40% em outras mortes relacionadas à obesidade; no entanto, a cirurgia de bypass gástrica resulta em uma taxa de mortalidade de 0,5% . 1,2
As estratégias de modificação do estilo de vida (dieta e exercício) são atualmente os principais tratamentos para a obesidade, no entanto, os resultados em geral são decepcionantes e a maioria das pessoas que tentam essa estratégia recuperam o peso em 5 anos3.
Tratamentos eficazes para combater e eventualmente prevenir a crescente epidemia de obesidade dependem do desenvolvimento de uma melhor compreensão dos processos que regulam o peso corporal. Há uma aparente alteração nas vias hormonais e bioquímicas das pessoas com sobrepeso e obesos. Também parece haver uma desconexão entre várias regiões do cérebro que regulam tanto o apetite quanto os comportamentos de recompensa. Recentemente, as conexões entre os hormônios intestinais secretados após a alimentação e essas mesmas regiões do cérebro geraram grande interesse e atenção. Também é interessante saber como o exercício pode acentuar o efeito desses hormônios. e seu papel na saciedade antes, durante e depois de intensa atividade.
Tratamentos eficazes para combater a obesidade exigirão uma melhor compreensão do apetite. [Crédito da foto: Sandra Cohen-Rose CC BY 2. 0]
O trato gastrointestinal (GI) é o maior órgão endócrino do corpo. Os produtos químicos produzidos e secretados pelo trato gastrointestinal desempenham um papel importante na saciedade, consumo de energia e produção de energia. O hormônio mais comprovado neste campo é o peptídeo de tyrosina tyrosine (também conhecido como peptídeo pancreático, ou PYY). PYY é um peptídeo curto (36 aminoácidos) liberado por células de ileon e cólon em resposta à dieta. PYY também é produzido por um pequeno grupo de neurônios no tronco cerebral. Esses neurônios em particular podem ser encontrados na medula óssea alongada, que abriga o nervo vago, que também está envolvido na sensação de saciedade depois de comer.
O principal papel do PYY é reduzir o apetite, o componente psicológico da dieta. Também desempenha um papel muito importante na regulação do equilíbrio energético do corpo. Níveis mais altos de PYY levam à redução da ingestão calórica, fornecem um tampão anti-obesidade induzido pela dieta, reduzem o apetite (o lado psicológico da dieta) e ajudam a perder peso. Em contraste, baixos níveis de PYY levam à fome e ao aumento dos desejos, ao mesmo tempo predispondo uma pessoa a reter tecido adiposo. Técnicas funcionais de imagem cerebral também mostraram que altos níveis de PYY afetam as regiões do cérebro (o hipotálamo e o tronco cerebral) envolvidos no tratamento de recompensas. 2 Especificamente, se os níveis de PYY são altos, esses centros cerebrais mostram aumento da atividade, sugerindo que o cérebro se sente satisfeito ou recompensado e, portanto, , os desejos são reduzidos.
PYY trabalha retardando o processo de drenagem do estômago e intestinos, aumentando assim a eficiência da digestão e absorção de nutrientes após uma refeição. PYY também aumenta a absorção de água e eletrólitos no cólon. A combinação dessas ações leva a um sentimento de saciedade que dura mais tempo. PYY também pode suprimir a secreção pancreática, que por sua vez reduzirá os níveis de insulina no sangue. Isso também reduz o apetite e controla a ingestão calórica. Além disso, um nível reduzido de insulina impedirá, ou pelo menos limitará, o armazenamento de gordura.
PYY é liberado pelo estômago de uma forma que depende de nutrientes. As concentrações de PYY são influenciadas pela quantidade de calorias consumidas, pela composição de macronutrientes de uma determinada refeição e pela consistência dos alimentos consumidos. Os níveis de PYY aumentam após o consumo de alimentos e diminuem durante os períodos de jejum. Após comer, os níveis de PYY aumentam em 15 minutos e atingem um nível máximo constante em aproximadamente 90 minutos.
Comer uma refeição rica em proteínas tem um efeito significativo nos níveis de PYY, reforçando ainda mais a noção de que uma dieta rica em proteínas pode ser benéfica para a perda de peso. Depois de comer uma refeição mais rica em proteínas, as concentrações de PYY são geralmente altas, resultando em maior sensação de saciedade. É igualmente importante que as refeições ricas em proteínas causem uma liberação secundária retardada de PYY, o que prolongará a sensação de saciedade após as refeições. É por isso que dietas ricas em proteínas têm sido recomendadas para ajudar algumas pessoas a reduzir a fome, enquanto altos níveis de PYY também parecem encorajar as pessoas a reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura. 1,2
Embora o PYY tenha claramente um papel importante no consumo de energia, menos atenção tem sido dada a esta função. Há evidências crescentes de que o PYY tem efeitos benéficos no metabolismo, no gasto energético e na troca de substratos como fonte de combustível, bem como para fins de armazenamento. Os níveis de PYY aumentam o metabolismo basal, aumentam a degradação da gordura e melhoram a sensibilidade à insulina.
Baixos níveis de hormônios PYY têm sido associados a níveis mais elevados de IMC e circunferência da cintura. Esses dois parâmetros se correlacionam positivamente com maiores taxas de morbidade e mortalidade. Baixos níveis de hormônio PYY também estão correlacionados com o metabolismo de repouso mais baixo. O metabolismo de repouso representa a maior proporção de gasto energético diário e desempenha um papel importante na regulação do peso corporal e da composição corporal.
Recentemente, a comunidade de pesquisa vem analisando o papel do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e seus efeitos sobre o consumo alimentar. Foi demonstrado que 12 semanas de HIIT resulta em um aumento nos níveis do hormônio PYY, que por sua vez faz com que os indivíduos consumam menos calorias do que aqueles que realizam cardio de baixa intensidade. 4 Parece que a produção do hormônio pyY é alta e o apetite é deprimido por exercícios de maior intensidade. 4 Parece que a produção do hormônio pyY é alta e o apetite é deprimido por exercícios de maior intensidade , o que pode ter implicações importantes para encontrar tratamentos adequados para pessoas com sobrepeso e obesidade.
A epidemia global de obesidade aumentou a necessidade de descobrir novas estratégias para combatê-la. A mera mudança no modo de vida tradicional, uma atividade leve a moderada associada a ajustes alimentares, provou ser relativamente ineficaz na sociedade ocidental moderna. A abundância de alimentos de alta caloria e baixo preço associados a um estilo de vida principalmente sedentário. O desenvolvimento de técnicas cirúrgicas bariátricas na última década é um grande avanço no tratamento de pessoas muito obesas, mas não é sem desvantagens. , não pode ser facilmente adaptado às necessidades individuais e não atende às necessidades de centenas de milhões de pessoas que não atendem aos requisitos do procedimento, mas permanecem em risco significativo.
O exercício é acessível a todos, seja em uma academia ou em casa. A intensidade do exercício pode ser um elemento-chave para aproveitar os benefícios do PYY. Embora potencialmente controversos, pessoas com sobrepeso e obesidade podem precisar começar a participar de programas de exercícios como CrossFit e HIIT. A intensidade associada a essas rotinas pode ser aproveitada para capturar benefícios que superam em muito os riscos inerentes a qualquer rotina de exercícios.
Seu plano de acidentes não vai ajudá-lo
REFERÊNCIAS
1. Batterham, Rachel L. , e Stephen R. Mr. Bloom. O peptídeo do hormônio intestinal YY regula o apetite. “Anais da Academia de Ciências de Nova York 994, No. 1 (2003): 162-168.
2. De Silva, Akila e Stephen R. Bloom. “Hormônios intestinais e controle do apetite: foco em PYY e GLP-1 como alvos terapêuticos na obesidade”. Intestino e fígado 6, no. 1 (2012): 10-20.
3. Anderson, James W. , Elizabeth C. Konz, Robert C. Frederich e Constance L. Wood. ” Manutenção da perda de peso a longo prazo: uma meta-análise dos estudos americanos. “The American Journal of Clinical Nutrition 74, No. 5 (2001): 579-584.
4. Prado, Luiz Wagner, Mara Cristina Lofrano-Prado, Lila Missae Oyama, Michelle Cardel, Priscyla Praxedes Gomes, M. L. Andrede, Q. C. Freitas, Prabhakaran Balagopal e James O. Hill. Efeito de um exercício aeróbico de baixa intensidade versus 12 semanas de alta intensidade em hormônios reguladores do apetite em adolescentes obesos: um estudo de intervenção de exercício randomizado. Ciência do Exercício Pediátrico 27, Nº 4 (2015): 510-7.