Cada um tem sua própria experiência na vida. Para algumas pessoas, eles são especialistas em sentar no sofá com um controle remoto de TV e a pizzaria na discagem rápida, outros ganham ouro olímpico. O que quer que faça muito, deve ser bom.
Estudei e tratei seres humanos por duas décadas, passei longos dias e noites em bibliotecas universitárias, até tarde da noite em salas de dissecção com cadáveres para a empresa, e acumulei uma carreira no tratamento de pessoas que sofrem de dor, sou bom nisso e agora estou tentando educar toda uma nova geração de profissionais de fitness para se tornar bom em reabilitação física , então deixe-me iluminá-lo no escuro da noite de dor nas costas.
- Os golpes e feridas do disco podem desaparecer sem cirurgia.
- Mesmo lesões muito grandes no disco como a da foto.
- Lá embaixo.
- Antes e depois da ressonância magnética de um dos meus pacientes.
- Que teve uma grande lesão.
- Olhe para a foto mais tarde e você pode ver como o canal espinhal deve ser.
- Então a frente e você pode ver que é ótimo.
- Parece que alguém ficou no caminho da ressonância magnética.
- Há tanta porcaria no canal espinhal.
- Três meses entre esta ressonância magnética e a total ausência de disco.
- Lesão.
- Foi o que ele fez.
Já tive pacientes suficientes com lesões discais deste tamanho e milhares com lesões menores, e estou perto de uma taxa de sucesso de 100% para levá-los de volta ao que eles queriam fazer. exames antes e depois, ele estava de volta à academia levantando suas panturrilhas com 1000 libras em seis meses, depois que ele recuperou o controle do músculo da panturrilha devido a danos nos nervos associados à lesão discal.
Não, eu não disse a ele para fazer aquelas elevações de bezerro. Isso é exatamente o que eu queria fazer e eu não tinha nenhum problema com sua escolha pessoal. Só mostrei a ele as ferramentas para alcançar seus objetivos enquanto o disco estava sendo resolvido sozinho. É a maior habilidade no tratamento de lesões lombares: levar o paciente de volta a 100% de sua função antes da lesão. Uma aplicação de exercícios específicos é necessária, incluindo exercícios de força para hipertrofia e habilidade.
Não deixe ninguém dizer que uma lesão no disco é para toda a vida. Tenho registros cheios de testes de ressonância magnética de lesões discais que estão cicatrizando e não precisam de ajustes mensais para mantê-los online É natural que essas pessoas sofram mais lesões durante seus processos judiciais, mas uma vez que eu resolvi uma lesão discal, espero que continue assim, enquanto o paciente continuar a fazer o trabalho que eu prescrevo (para sempre) , então você pode continuar e perseguir os sonhos e metas que você tinha interrompido.
Os exercícios específicos que prescrevo variam com cada paciente e estão relacionados a cada história pessoal, apresentação, estilo de vida e profissão, então não posso dar a vocês um protocolo de tratamento padrão para todos hoje, mas quero apenas mostrar a vocês que mesmo grandes problemas podem ser resolver. É apenas uma questão de encontrar a resposta correta e não desistir.
A seguir, um exemplo de como o disco está se curando. O nódulo em forma de balão está cicatrizando e voltará ao normal. O processo é muito complexo para descrever em detalhes neste breve artigo, mas quando dou cursos sobre reabilitação lombar, reviso esse processo em detalhes.
Frente esquerda; Logo depois disso
Você não precisa ter uma protuberância, ruptura ou hérnia de disco para ter dor no disco. Claro, as feridas que você vê em uma ressonância magnética, conforme observado acima, podem estar correlacionadas com os sintomas, mas sentir dor causada por um disco e ainda assim o disco parecer perfeito em uma ressonância magnética é certamente um quadro clínico. mais comum. 1
Não é tão estranho quanto parece. Na maioria dos casos, essas dores estão relacionadas ao alongamento dos receptores nos tecidos dos ligamentos estimulados. Descobri que esses problemas são os mais fáceis de resolver, pois geralmente envolvem uma revisão do estilo de vida da pessoa e posturas diárias para encontrar uma solução. para mim depois de ver todo mundo. Os médicos prepararam os raios-X e os exames e não encontraram o problema, mas o tempo todo o paciente está sentado lá, inclinando-se em uma fezes.
Você encontrará isso em muitas áreas da saúde e da boa forma, onde um cliente vai de técnico em técnico ou de médico em médico desesperado por uma solução. Existem perguntas e testes clássicos que você pode aprender que o ajudarão a identificar essas pessoas rapidamente, e a solução costuma ser uma mudança significativa na zona de conforto ergonômico do paciente, ou impedi-lo de fazer um exercício que outra pessoa lhe deu. Isso perpetua o problema, não o resolve.
Um exemplo do que acabei de mencionar é puxar os joelhos contra o peito, no caso de uma lesão posterior do disco. Este exercício clássico prescrito na dor lombar é o resultado dos famosos exercícios de dobra de Williams para dor nas costas, esses exercícios ainda são prescritos hoje e são quase tão universalmente aplicados quanto o dia de sua primeira publicação em 1965. 2 O conceito de que o exercício de flexão espinhal é um exercício universal. 400 a. C, que recomendou pressionar fortemente a cifose lombar de um paciente com lbbalgia3.
Sabendo que a dor lombar pode estar presente sem danos teciduais, ela pode obviamente existir em caso de danos reais. Mas não há nenhuma regra que diga que a dor é proporcional ao tamanho da lesão. Dor é uma construção de sua mente; Danos biológicos são danos aos tecidos vivos. (Este é outro item em si mesmo. ) Lembre-se que a dor raramente é proporcional à lesão. Algumas das pessoas que eu encontrei com a maior dor, muitas vezes no hospital sem poder sair da cama, tiveram pouca ou nenhuma lesão comprovada em suas tomografias. E todas as lesões de disco maiores que tratei envolviam pessoas que podiam entrar pela minha porta (mesmo que arrastassem as pernas).
A biologia da cicatrização de feridas é universal para tecidos humanos. (Um bom resumo é Evans P. ? O processo de cura no nível celular: uma revisão?Fisioterapia, agosto de 1960 vol 66, não 8. ) Em dor nas costas, as estatísticas de resolução de lesões são de cerca de 86% das pessoas. sentir-se melhor em quatro semanas após a lesão e 92% melhorar em oito semanas independentemente do tratamento. 5 Esse é um bom número aproximadamente, como eu li muitos estudos sobre resolução de dores nas costas e esses números se correlacionam com observações na prática clínica.
Acho que a palavra melhor merece ser discutida, porque não significa necessariamente resolvido, não é?Meu objetivo é resolver a dor nas costas, não apenas melhor. Lembre-se, não há curandeiro rápido. Existem apenas curandeiros normais ou curandeiros lentos (a assistência médica não é considerada). Portanto, você pode rapidamente se livrar da dor, mas lembre-se que a dor não é uma lesão. Isso envolve eliminar entradas cerebrais dolorosas, que podem envolver cura, mas não necessariamente.
Eu geralmente tenho pessoas que sofrem rapidamente, mas eles moderam seu entusiasmo ensinando-os a respeitar os parâmetros biológicos da cura. Uma vez eliminado ou reduzir a dor, seu cliente poderá continuar com os componentes ativos do exercício de reabilitação até uma prescrição ideal.
A chave para o sucesso total no tratamento de lesões lombares, uma vez que você tem uma ideia da causa do problema, é entender que cada pessoa é diferente, não diferente na biologia básica, mas na psicologia. e o campo fitness, treinadores bem sucedidos são aqueles que entendem as diferentes necessidades de cada cliente. No tratamento das lesões, é a mesma coisa. Temos os princípios universais da biologia, biomecânica e física para aplicar, mas também precisamos de um elemento de compreensão do comportamento humano, pois isso influencia a transição bem sucedida do paciente para a lesão para retornar ao esporte.
Bem, agora você sabe que nem mesmo as feridas de discos são dignas de medo. Eles podem ser completamente curados sem um déficit duradouro. Então a combinação perfeita de exercícios e progressões é necessária para fortalecer a reabilitação passiva, ativa e neural para que o paciente retorne à recuperação ideal e retorne à excelência em desempenho (a propósito, nada disso força você a puxar o umbigo!)
Referências
1. Bogduk N. 1989, “Lumbar Disc Pain Pathology” AAMM Vol 5 No. 1.
2. Williams PC The Low Back Column, Enfatizando A Gestão Conservadora, Nova York, Divisão Blakiston, McGraw-Hill, 1965
3. Schiotz E, Cyriax J. Manipulação: Passado e Presente, Londres Heinemann and Son, 1975.
4. Evans P. ” O processo de cura no nível celular: um exame ” Fisioterapia, voo 66 de agosto de 1960, no. 8
5. The McKenzie Institute Australia, Parte A. The Lumbar Spine Course Notes
Fotos 1 e 2 fornecidas por Andrew Lock
Foto 3 cortesia de Shutterstock.