Recentemente, voltei a um artigo que escrevi em 2006 sobre propiocepção no tornozelo. Isso me fez pensar em quão longe eu cheguei em seis anos. Inicialmente, quando escrevi este artigo, ele estava olhando para os benefícios do exercício propioceptivo como uma forma de reduzir o risco de lesão no tornozelo. Não havia uma olhada real em como outros músculos são afetados por tais exercícios. Quando digo tais exercícios, quero dizer coisas como equilíbrio em uma perna em um DynaDisc, um Bosu, uma almofada de espuma e seus derivados.
Agora há muito mais que sabemos em termos de equilíbrio, estabilidade e força em relação a uma lesão no tornozelo. Agora, uma abordagem mais holística está sendo tomada para garantir que um atleta aproveita ao máximo seu programa de reabilitação ou prevenção. ( Nota: Se você está iniciando um programa de reabilitação de lesões, certifique-se de que não há outras condições subjacentes, como uma fratura capilar, ao procurar cuidados médicos adequados).
- O que quero dizer quando digo uma abordagem holística para a reabilitação?Neste caso.
- Quero desviar o olhar do tornozelo e integrar todo o corpo ao programa de reabilitação ou prevenção.
- Joelho.
- Quadril e tronco.
O núcleo é melhor descrito como o “cinto lombo-pélvico-quadril”. Esta área ajuda a estabilizar nosso corpo de muitas maneiras: postura, caminhada, corrida, sentar, etc. Como isso afetou a maneira como trato um atleta?Boa pergunta. A resposta: eu olho para esta área para ver como ele reage quando um atleta está parando em uma perna.
O tornozelo, quando lesionado, perde rapidamente a sensação de propiocepção e a recuperação pode ser complicada. Originalmente, eu só olhei para a reação do tornozelo quando a pessoa estava em uma perna, agora eu olho para ver se o joelho gira para dentro, se o quadril gira ou se o quadril cai, o que significa se essas coisas acontecem?Simplificando, isso significa que os outros músculos da cadeia cinética não são capazes de suportar uma carga funcional após uma lesão, ou talvez os músculos estavam fracos no início.
Uma área chave ao longo desta imagem é a nádega do meio. A nádega média é um músculo menor na cadeia posterior, responsável pelo sequestro do quadril e estabilização do quadril. Se este músculo estiver fraco, o quadril vai cair, o joelho vai girar. para dentro e tornozelos não serão capazes de estabilizar properly. As resultado, o programa de reabilitação para lesão no tornozelo pode precisar incluir o fortalecimento do quadril. Como resultado, a abordagem geral do cuidado torna-se parte integrante do programa global de reabilitação.
Eu sei, você acha que é só uma lesão no tornozelo. Bem, você já notou trabalhar com um atleta que não progrediu como esperado?A fraqueza em outro lugar do corpo pode ser parte dela. Como você pode ajudar? Em termos simples, adicione exercícios adicionais para nádegas médias ou quaisquer outros desequilíbrios musculares que possam ser notados.
O músculo médio, mas menor, mas menor da nádega desempenha um papel essencial no processo de estabilização do quadril. A maneira mais fácil de trabalhar para fortalecer esta área é levantar as pernas para um lado. Peço ao atleta para alinhar os dedos dos dedos e calcanhar e levantar isso faz com que a nádega seja ativada.
Outra maneira simples de melhorar a força deste músculo é fazer conchas, aqui o atleta tem o joelho dobrado e gira a coxa por fora enquanto os pés permanecem em contato uns com os outros, se bem feito, causará uma queimadura grave ?músculo. À medida que a força se torna mais aparente, um reforço mais funcional pode começar. Isso incorpora o equilíbrio com uma leve dobra dos joelhos e se concentra em fazer com que a nádega do meio “puxe”.
Gosto que o atleta faça dois tipos diferentes de exercícios dependendo do seu nível de força. Ao longo desse processo, o foco é o que o joelho e o quadril fazem em relação ao que o tornozelo faz. Para começar, o atleta fica em frente a um espelho e usa feedback para corrigir quaisquer erros posicionais que possam ocorrer, por exemplo, enquanto o atleta está trabalhando em um movimento de subida e descida, foca no fato de que o joelho não cai para dentro e que os quadris permanecem em Após algumas repetições, o atleta geralmente comentará sobre como se sente em relação ao trabalho muscular. Esta é uma boa maneira de obter um trabalho/fortalecimento mais funcional para ajudar com a propiocepção do tornozelo.
Outro exercício muito útil é ter o equilíbrio do atleta em uma perna com uma faixa ao redor da outra, uma vez que o atleta tenha ativado os estabilizadores abdominais, nádegas médias e tornozelos, o atleta é solicitado a mover a perna oposta, causando o equilíbrio. centro para se mover de acordo com a tensão e direção da banda. O atleta é convidado a seguir em frente, para trás, para os lados e para dentro com a perna. Aqui, o foco está na faixa lombar-pélvica-quadril, posição do joelho e estabilidade do tornozelo. Ao incorporar várias facetas, a ideia é melhorar a estabilidade geral, o desempenho e reduzir o risco de lesões adicionais.
Surpreendentemente, ao longo dos anos, à medida que ganhamos mais conhecimento através de pesquisa, experimentação e boa e velha tentativa e erro, vemos como é importante envolver o corpo na reabilitação. Neste caso, uma abordagem mais holística para lesão nos membros inferiores. pode ajudar a corrigir não apenas o principal problema em andamento, mas também iniciar o processo de correção de outros problemas biomecânicos que podem ser afetados pela cadeia cinética.
Hoje, não se trata apenas de tratar o local da lesão, mas de tratar o indivíduo como um todo. Quando digo tratar o indivíduo como um todo, quero dizer olhando para seus movimentos, seus testes funcionais e seus testes especiais relacionados. Se algo é perceptível como anormal, tento educar o atleta sobre a importância de adicionar tais exercícios ao seu programa para ajudar a melhorar a reabilitação e, finalmente, o desempenho.
Em última análise, o objetivo final é colocar um atleta de volta no jogo o mais rápido e seguro possível. Se, através de uma educação simples como esta, eu posso fazer uma pessoa perceber a importância de fortalecer todos os nossos sistemas globais e locais, então espero ter alcançado algo bom para essa pessoa.