O repouso na cama durante a gravidez pode parecer bastante simples, mas é surpreendentemente controverso no mundo do parto. Cerca de vinte por cento das gestantes são prescritas para descansar a cada ano, mas a pesquisa não esclarece seus benefícios.
Fiquei surpreso com o número de artigos que li online que criticavam o estatuto de limitações para o repouso. Veja este trecho de um estudo publicado na Biblioteca Cochrane em 2015:
- Não há evidências.
- Seja para apoiar ou refutar o uso de repouso em casa ou no hospital.
- Para evitar o parto prematuro.
- Embora o repouso no hospital ou em casa seja amplamente utilizado como um primeiro passo no tratamento.
- Não há evidências de que essa prática possa ser benéfica.
- Devido aos potenciais efeitos colaterais que o repouso pode ter sobre as mulheres e suas famílias.
- Bem como o aumento dos custos para o sistema de saúde.
- Os médicos devem discutir os prós e contras do repouso para evitar nascimentos prematuros.
Potenciais prós e contras devem ser discutidos com mulheres que enfrentam um risco aumentado de nascimento prematuro. É necessária uma pesquisa adequada. Estudos futuros devem avaliar tanto a eficácia do repouso quanto a eficácia da prescrição de repouso para evitar o nascimento prematuro.
Ou isso, da Sociedade de Medicina Materno-Fetal, que detalha alguns dos efeitos do repouso prolongado em gestantes:
A falta de atividade de carga resulta na perda de massa muscular, massa óssea, volume plasmá plasma e capacidade cardiovascular. Gestantes têm risco aumentado de trombose venosa profunda e outras morbidades trombóticas, como embolia pulmonar. Os dados mostram um risco aumentado de eventos tromboembólicos em pacientes. com restrições de atividade.
Não sei qual é a minha posição sobre o assunto das mulheres adormecidas. Vi que uma atividade limitada tem grandes efeitos para algumas mulheres, como prevenir o nascimento prematuro e resolver completamente um caso grave de oligohidrodramnios no primeiro trimestre (baixo nível de fluido amniótico, então acho que há vantagens em alguns casos.
Mas, independentemente de o repouso na cama ser ou não eficaz, o exercício poderia torná-lo mais tolerável e reduzir alguns dos efeitos colaterais negativos? Até agora, a pesquisa parece dizer sim.
Para esclarecer, o exercício será muito diferente se você estiver prostrado. Não seguirá as PRs nem medirá a composição corporal. Não haverá tanto esforço como costumamos pensar quando ouvimos a palavra “exercício”.
O que quero dizer com “exercício” são movimentos regulares para ajudar a manter as articulações em movimento e circulação sanguínea. Exercitar-se dessa forma vai ajudá-lo a manter um pouco de sua força muscular, bem como prevenir as dores e desconfortos que acompanham a imobilidade.
Eu nunca fui melhor na cama, então eu falei com outras mulheres que precisam ouvir suas experiências. Suas histórias eram todas diferentes, mas havia uma coisa em comum: nenhum de seus médicos recomendava exercícios de repouso na cama. embora o repouso seja uma prescrição regular, não parece que muitas mulheres estejam cientes de que a atividade física pode torná-la mais suportável.
Em um artigo do New York Times em 2007, a autora Gretchen Reynolds entrevistou vários médicos que sugeriram que exercícios leves poderiam ser benéficos para as mulheres estarem na cama. Os médicos deram as seguintes recomendações:
El Dr. Artal, junto con el Dr. Grobman y otros dos especialistas en embarazos de alto riesgo entrevistados para este artículo, recomiendan que las mujeres postradas en cama consulten a un fisioterapeuta y, si es necesario, comiencen un programa de ejercicios licenciados (también deben buscar asesoramiento adicional sobre siben de estarrados en). Atualmente, poucas gestantes grávidas na cama recebem consultas de exercícios, disse o Dr. Irion.
Embora eu não tenha ido para o descanso da cama antes, J?Você teve quatro semanas d? Atividade restrita após o nascimento do meu segundo filho. Não é muito comparado com o que muitas mulheres experimentam durante a gravidez, mas certamente teve um impacto, física e psicologicamente. Lembro-me de sentir que levaria meses para voltar ao nível de forma física que eu tinha antes, e essa é uma das preocupações mais comuns que ouço em outras mulheres ativas sentadas na cama.
Falei com mamães sobre a fundadora do Bedrest, Darline Turner, para malhar para as mães que descansam na cama. Darline não só trabalhou com centenas de mães em repouso, como também esteve presente durante suas próprias gestações. podem afetar mulheres ativas:
Pesquisas mostram que massa muscular e força significativas são perdidas em apenas 60 dias e que evidências de perda podem ser vistas em duas semanas!No entanto, para as mães mais ativas, há uma boa notícia: uma vez levantadas, elas recuperarão sua forma mais rápido do que as outras mães sedentárias.
Infelizmente, haverá alguma perda de condicionamento físico e a extensão dessa perda depende do nível inicial de condição física da mãe (quanto mais em forma ela estiver, mais lentamente ela perderá seu tônus muscular, força e resistência) e quanto tempo a cama dura (quanto mais tempo ela ficar na cama, menor sua forma física).
Darline recomenda as seguintes diretrizes de exercício para gestantes:
Recomendo que as mães façam um exercício de corpo inteiro, incluindo flexões e extensões das pernas, abs/aductions, e apontando e flexionando os dedos dos dedos. ombro, e linhas verticais? Aperte a toalha para esticar e fortaleça os pulsos. Por fim, se você tiver privilégios de movimento, faça um gato/vaca na cama ou extensões simples nas costas quando você se levantar para ir ao banheiro. Eles também podem esticar de um lado para o outro na cama.
Por exemplo, aqui está um vídeo de Darline com alguns alongamentos para aliviar a dor nas costas, que diz que é uma das queixas mais comuns que você ouve de mulheres bestadas na cama:
Como durante a gravidez, as mulheres grávidas na cama devem estar cientes de exercícios de contrapropriação, incluindo:
O apoio emocional e mental é tão importante quanto a atividade física, como Darline observou:
Francamente, o equilíbrio emocional é de longe o aspecto mais difícil do repouso. O que funciona para uma mãe varia, mas na minha experiência, conseguir apoio é a melhor coisa a fazer. É por isso que tenho o grupo no Facebook para mães pós-graduandos na cama. para ser capaz de evacuar, compartilhar e ouvir outras mães que estão no mesmo barco que eles.
O repouso é um dos eventos mais estressantes que podem acontecer com uma mulher e sua família, há uma preocupação com a saúde e o bem-estar, uma preocupação com a saúde e o bem-estar do feto, bem como com a família física, emocional, psicologicamente e economicamente, é realmente difícil. Quanto mais cedo uma mulher puder interagir e desabafar com outras mães que estão passando pela mesma coisa, normalizar sua experiência, e receber conselhos práticos, melhor.
Se você tem ido passear, tente encontrar apoio em sua comunidade local. A página de Darline no Facebook, Mamas on Bedrest and Beyond, é um excelente recurso. Sugiro também procurar ajuda do seu médico ou de um fisioterapeuta experiente para recomendar exercícios.
Cuidado com uma série de oito semanas com sequências diárias de movimento para manter seu corpo forte e móvel enquanto estiver na cama!
Mais ou menos assim: