Um ligamento cruzado anterior rompido (LCA) é uma das lesões mais debilitantes que um atleta pode sofrer. Requer cirurgia e reabilitação prolongada, o que afeta significativamente o desempenho atlético e a qualidade de vida geral. Atletas femininas, em particular, têm quatro a seis vezes mais chances de sofrer. Lesões do ligamento cruzado anterior do que seus homólogos masculinos. 1 Embora a lacuna tenha atraído considerável atenção dos pesquisadores, as razões ainda não estão claras. As teorias vão desde fatores físicos, como a largura da pélvis até fatores psicológicos, como uma suposta tendência ao overtraining e à nutrição inadequada.
O ciclo menstrual feminino também foi considerado um fator contribuinte, que não representa apenas uma diferença biológica óbvia entre atletas do sexo masculino e feminino, mas os hormônios envolvidos no ciclo (estrogênio, progesterona e relaxina, entre outros) são conhecidos por desempenhar um papel no tônus muscular e na frouxidão articular.
- No entanto.
- O papel exato desses hormônios poderia desempenhar e suas implicações para prevenir lesões permanecem controversas.
- Uma revisão recente da literatura por pesquisadores do Canadian Memorial Quiropractic College não oferece muitos conselhos adicionais.
- 2 Embora treze estudos diferentes sobre o efeito do ciclo menstrual sobre frouxidão articular e lesões de LCA tenham sido analisados.
- Os resultados foram inconclusivos.
Enquanto oito dos estudos encontraram correlação entre o ciclo menstrual e a suscetibilidade às lesões da LCA, cinco não o encontraram. Além disso, estudos que relataram aumento da frouxidão da LCA não coincidiram com a fase do ciclo menstrual no momento em que ocorreu, algumas frouxidões correlacionadas com a fase ovulatória e outras com a fase pré-ovulatória.
Como observaram os pesquisadores, a maioria dos estudos que eles consideraram, e de fato a maioria dos estudos sobre o papel do ciclo menstrual no desempenho atlético, excluiu mulheres com ciclos irregulares, mulheres usando contraceptivos hormonais, ou ambos. Gordura (amenorrhea) não é incomum em atletas do sexo feminino, e mais da metade de todas as mulheres sexualmente ativas usam contraceptivos hormonais a qualquer momento. 3 Portanto, estudos que as excluem de grupos dificilmente serão representativos de todas as atletas femininas.
A maioria dos estudos também se baseou na autoavaliação para monitorar os ciclos menstruais e não mediu os níveis hormonais. Mais pesquisas são necessárias para determinar se os efeitos observados são devido a níveis hormonais absolutos ou flutuações nos níveis hormonais em diferentes estágios do ciclo, e para identificar os mecanismos biológicos subjacentes envolvidos. Na ausência de tais estudos, os pesquisadores só puderam oferecer vagas sugestões a atletas e treinadores para “estarem cientes” de possíveis variações hormonais na estabilidade articular.
Um pouco mais útil é que uma revisão anterior encontrou evidências de que a ativação desproporcional do quadríceps, em comparação com os tendões, pode reduzir a estabilidade da articulação do joelho. 4 Instabilidade. A estabilidade sugere que programas de treinamento projetados para equilibrar os dois podem ajudar a reduzir as lesões no joelho.
Referências
1. T. Hewett, B. Zazulak e G. Myer, ? Efeitos do ciclo menstrual sobre o risco de lesão do ligamento cruzado anterior: uma revisão sistemática,?Am J Sports Med. 35 (4): 659 a 668 (2007).
2. Lesley Bélanger, et. al. ,? Frouxidão do ligamento cruzado anterior relacionado ao ciclo menstrual: revisão sistemática atualizada da literatura ?, J Can Chiropr Assoc 57 (1), 76-86 (2013).
3. William D. Mosher and. Al. ? Uso contraceptivo e uso de serviços de planejamento familiar nos Estados Unidos: 1982?2002,? Advanced Health and Vital Statistics, 350, 10 de dezembro de 2004.
4. T. Hewett, G. Myer e K. Ford, “Lesões do Ligamento Cruzado Anterior em Atletas Femininas: Parte 1, Mecanismos e Fatores de Risco”, Am J Sports Med 34 (2), 299-311 (2006).