O que determina nosso comportamento: nós mesmos ou nossas circunstâncias? É verdade que estamos mais propensos a estar em má saúde quando cercados por pessoas em má saúde, mas somos individualmente responsáveis pelo que escolhemos colocar em nossas bocas e como. Por mais que decidamos mover experiências e cultura desempenham um papel fundamental na saúde, o que significa que as soluções devem ser encontradas no nível do grupo, bem como dentro da mudança individual em larga escala, exige que analisemos e falemos honestamente sobre causas e soluções.
A obesidade em todo o mundo está aumentando constantemente, com o número de crianças obesas nos Estados Unidos triplicando desde 1970. De acordo com um estudo de Harvard, mais de 57% dos jovens de hoje serão obesos aos 35 anos. 1 Essas tendências são claramente um sinal de que algo está acontecendo. Obesidade muito ruim já atingiu proporções epidêmicas com consequências incapacitantes.
- Do ponto de vista global.
- Ter mais dinheiro nos torna mais propensos a ser obesos.
- Os países mais ricos são principalmente os mais obesos.
- 2 e à medida que os países aumentam sua riqueza relativa.
- A circunferência da cintura aumenta nesse caso.
- Nacionalmente.
- Parece ser o oposto: menos dinheiro torna a obesidade mais provável nos países desenvolvidos.
- Uma análise de estados individuais dos EUAconfirma isso.
- Quatro dos cinco estados mais pobres também estão entre os cinco melhores em obesidade.
- Com Kentucky sendo a única exceção.
Evidências anedóticas também apoiam essa visão. Quando passamos por bairros de baixa renda, geralmente vemos muito fast food e muito menos negócios relacionados à saúde. Embora alimentos saudáveis possam estar disponíveis em supermercados, alimentos mais baratos tendem a conter as calorias mais vazias, graças aos subsídios de milho que tornam o xarope de milho de alta frutose virtualmente gratuito.
Um estudo recente mostrou que as crianças americanas que viviam na pobreza aos dois anos de idade tinham quase o dobro de chances de serem obesas quando atingiram 15,5,3 Anos isso pode ser em parte devido à maior probabilidade de que crianças pobres não sejam amamentadas. 4 Mostrando cada vez mais que o risco de obesidade infantil está aumentando. 5 Sem surpresa, jovens com sobrepeso ou obesos são muito mais propensos a serem adultos com sobrepeso ou obesos.
As pessoas que vivem na pobreza também são as mais propensas a serem desnutridas, já que muitas ainda lutam para comer regularmente. Mesmo as pessoas que são obesas na pobreza muitas vezes não consomem os nutrientes necessários devido à sua seleção alimentar. No entanto, a pobreza não é o único preditor da obesidade. outros fatores demográficos parecem desempenhar um papel igual ou maior.
Quando você considera gênero e raça, “a pobreza causa obesidade”, o argumento se torna menos sólido. Por exemplo, os rendimentos mais baixos se correlacionam com a obesidade entre as mulheres brancas, mas não entre negros ou mexicano-americanos. Os rendimentos mais altos entre homens negros e mexicano-americanos aumentaram a probabilidade de estarem acima do peso ou obesos. É ainda mais difícil deixar claras inferências. entre os sexos De acordo com o CDC, o número de jovens com excesso de peso foi maior entre crianças mexicanas-americanas, meninas negras não-hispânicas e todos os nativos americanos.
Por que as mulheres negras não-hispânicas são mais propensas a estar acima do peso, independentemente da renda?Por que os homens mexicano-americanos são mais propensos a estar acima do peso, especialmente quando têm mais dinheiro, enquanto as mulheres mexicanas-americanas geralmente não são afetadas pela renda?Por que as mulheres brancas mais ricas são muito mais propensas a ter um peso saudável, enquanto os homens brancos parecem em grande parte sem resposta à renda?Onde está a distância entre homens e mulheres nessas subpopulações?
Claramente, a cultura entende muito mais do que o status socioeconômico. Existem normas sociais igualmente relevantes entre os sexos em diferentes culturas. Resta saber se esses modelos demográficos continuarão à medida que as culturas se integrarem gradualmente. Cada uma dessas inferências estatísticas diz respeito a categorias gerais. eles não podem contar a história completa de um indivíduo, mas eles indicam modelos culturais e expectativas que podem ser úteis para as pessoas, dependendo de sua localização e comunidade.
Há também uma forte ligação entre educação e obesidade. Mais de 30% das crianças cujos pais não se formaram no ensino médio eram obesas, em comparação com apenas 9,5% daqueles cujos pais se formaram na faculdade. 6 Esta é uma correlação mais forte entre educação familiar e obesidade do que a pobreza e outros critérios.
Esse elo seria ainda mais forte se a educação colocasse mais ênfase na alfabetização física. Antes do século XX, educação física e saúde constituíam um terço do currículo da escola primária. Hoje, está praticamente extinto. Um sistema educacional que incentivasse os alunos a se mudarem e comerem bem resultaria em uma melhoria drástica nos padrões de saúde a longo prazo, mas a consequência não-aplicada seria uma lacuna ainda maior na saúde física entre aqueles com uma boa educação e aqueles que não têm.
Se uma coisa que tiramos desses resultados é que o meio ambiente tem uma profunda influência sobre a saúde, somos criaturas intensamente sociais, sensíveis às normas sociais e com uma profunda necessidade de pertencimento, essa realidade influencia porque algumas pessoas se exercitam e comem de forma saudável e outras não. As soluções para nossa epidemia de obesidade são tão complexas quanto os fatores sociais que a influenciam.
Segundo a psicóloga clínica Jordan Peterson, a solução para os problemas sociais se concentra principalmente em intervenções individuais. Pode parecer contraditório, mas o estudo de Peterson de 20147 mostra como funciona. Nele, indivíduos de um grupo experimental participaram do futuro programa de criação on-line de Peterson, que exigia que eles descrevessem vividamente seu futuro ideal e, em seguida, compará-lo com um futuro impulsivo que eles queriam evitar. Esse grupo então criou um plano de ação específico. O desempenho acadêmico do grupo experimental como um todo melhorou em 20%. A diferença de desempenho entre os sexos diminuiu 98% em um ano e a diferença étnica em 93% em dois anos.
Desnecessário dizer que intervenções individuais semelhantes, realizadas principalmente em escolas públicas, podem ser a maneira mais eficaz de enfrentar o crescente problema de saúde e obesidade.
Pobreza, raça e gênero são todos elementos de cultura que se correlacionam com nossa sensibilidade às normas de nosso meio ambiente. Se quisermos conceder o poder do meio ambiente, devemos também perceber o perigo do fatalismo. Os antídotos para um ambiente anti-higiênico são a capacidade de aprender e o gosto pela perseverança e responsabilidade pessoal. A interpretação de um indivíduo do mundo é maleável e uma arma poderosa contra circunstâncias desnecessárias. Independentemente do que ensinamos aos alunos, eles devem deixar a escola com as informações e ferramentas para agir para melhorar sua saúde e bem-estar.
Referências
1. Ward, Zachary J. , Michael W. Long, Stephen C. Resch, Catherine M. Giles, Angie L. Cradock e Steven L. Gortmaker. Simulação das trajetórias de crescimento da obesidade infantil na idade adulta. “New England Journal of Medicine 377, Nº 22 (2017): 2145-2153.
2. Levine, James A. ” Pobreza e obesidade nos Estados Unidos. “(2011): 2667-2668.
3. Lee, Hedwig, Megan Andrew, Achamyeleh Gebremariam, Julie C. Lumeng e Joyce M. Lee. “Associações longitudinais entre pobreza e obesidade desde o nascimento até a adolescência”. American Journal of Public Health 104, No. 5 (2014): e70 -e76.
4. Heck, Katherine E. , Paula Braveman, Catherine Cubbin, Gilberto F. Chavez e John L. Kiely. Situação socioeconômica e iniciação ao aleitamento materno entre mães na Califórnia. “Relatórios de Saúde Pública 121, Nº 1 (2006): 51 -59.
5. Yan, Jing, Lin Liu, Yun Zhu, Guowei Huang e Peizhong Peter Wang. “A associação entre aleitamento materno e obesidade infantil: uma meta-análise”. “BMC Saúde Pública 14, Nº 1 (2014): 1267.
6. Singh, Gopal K. et Michael D. Kogan. Childhood Obesity nos Estados Unidos, 1976-2008: Tendências e disparidades raciais/étnicas, socioeconômicas e geográficas atuais. Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Administração de Serviços de Saúde e Recursos, 2010.
7. Schippers, Michaéla C. , Ad WA Scheepers e Jordan B. Peterson. “Uma intervenção evolutiva de direcionamento faz a ponte entre os sexos e as minorias étnicas. Palgrave Communications 1 (2015): 15014.